Как выбрать трость, костыли, ходунки?

Как выбрать трость, костыли, ходунки? 18.02.2019 10:14

Прочитав это раздел, вы узнаете как легко выбрать трость, костыли и ходунки.

Наши рекомендации основаны на врачебном опыте и многократно проверены практикой. Несмотря на то, что в описании изделия могут стоять иные показания, опыт может говорить о нежелательности использования устройства в конкретной клинической ситуации. Так вот, ниже, мы делимся именно опытом. Основные технические характеристики можно посмотреть в таблице и в описании товара. Прежде чем составить рекомендации, наши доктора смотрели насколько удобно пользоваться разными устройствами нашим пациентам и их родственникам. Узнавали недостатки. Результат таких наблюдений представлены ниже по тексту. Пользуйтесь на здоровье!

Для выбора дополнительных средств опоры и передвижения от трости до ходунков необходимо ответить на 3 вопроса:

1. Насколько хорошо пациент теоретически может самостоятельно передвигаться?

2. Насколько пациент ослаблен, на каком он этапе реабилитации?

3. Насколько необходимо разгрузить ногу?

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации и сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме:

- берите для начала реабилитации и обучения ходьбе что то "посущественнее". Например, большие прочные ходунки на 4 колесах. Они дают пациенту ощущение уверенности, того, что он не упадет. Родственникам и обслуживающему персоналу будет легче поставить пациента в такие ходунки, ведь даже очень ослабленный пациент сможет какое то время удерживать себя в ходунках, опершись на предплечья и локти. Не нужно будет "таскать пациента на себе" на начальных этапах. Только "большие" колесные ходунки удобны для начального этапа обучения ходьбе!

Такие ходунки пригодятся и после операций или травм нижней конечности, при которых необходимо полностью разгрузить ногу. По разным причинам, пациенты иногда не могут пользоваться костылями (нет навыков, слишком ослаблены). В этих ситуациях также подойдут большие колесные ходунки. Таким образом, большие колесные ходунки для тех случаев, когда без дополнительной опоры теоретически пациент не сможет устоять и короткое время и/или невозможно использование костылей, а требуется полная разгрузка ноги.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью но требуется полная разгрузка ноги:

- рассмотрите возможность приобретения ходунков с локтевыми опорами или костылей с удобными мягкими подмышечными накладками.

Ходунки с подлокотными опорами - для более тяжелых проблем с передвижением. В некоторых ситуациях, могут частично заменять "большие" колесные ходунки, например, если квартирные условия совершенно не позволяют использовать первые. Но нужно иметь в виду, что все ходунки в сравнении с большими колесными более "нежные" конструктивно. Так что, если пациент полный и совершенно не может самостоятельно удержаться на ногах - лучше все-таки "большие" колесные ходунки. Ходунки с локтевыми опорами помогут полностью не нагружать больную или травмированную ногу. Тоже касается и подмышечных костылей. Они наиболее мобильный вариант. Больную ногу можно полностью разгрузить.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и требуется частичная разгрузка ноги/ног:

- если пациент уже освоил "большие" колесные ходунки или у него, судя по общему состоянию достаточно сил - берите ходунки попроще. Эти ходунки подходят и для случаев после операций на нижних конечностях у пожилых, если они пока еще не могут встать на костыли. Также ходунки отлично подходят если пожилому в связи с ухудшением заболевания требуется переход с трости на что то более устойчивое и разгружающее суставы.

Ходунки без колес с двухуровневыми ручками (один уровень ручек для вставания, второй для держания при ходьбе) - самое ходовое устройство. Если пациенту уже трудно ходить с тростью, но не удобно ходить с опорой на костыли - такие ходунки хороший выход. Они очень универсальны. Могут использоваться и в доме и на улице, и на загородном участке и в деревне. Ходунки с колесами спереди - промежуточный вариант, для тех пациентов которым трудно переставлять ходунки и легче их перекатывать. Он хорош для квартиры и асфальта, но не так универсален, как обычные двухуровневые ходунки. В общем, ходунки с колесами для более ослабленных пациентов, которые ходят подавляющее количество времени по дому или по коридору больницы. Функция шагания есть практически во всех наших ходунках. Она на "любителя": кто то ей пользуется, а кому то она совершенно не нравится.

Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить. Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги:

- лучше всего купить подмышечные костыли. Спортсмены умудряются ходить ненагружая ногу даже на костылях с локтевой поддержкой, но для этого требуется значительная сила в руках. Так что, оптимальней для обычного человека - человеческие подмышечные костыли. Здесь есть несколько особенностей

- если вес пациента больше 120 кг., рост больше 185 см. - лучше взять обычные деревянные костыли. Подберите их по росту и купите. Проблема будет решена. У многих алюминиевых костылей узкое пространство для руки. У крупного мужчины рука может с трудом помещаться на ручке.

- Если вы точно не знаете рост пациента, но он явно ниже 185 см., если требуется больше возможностей по регулировке, если придется ходить зимой по скользкой поверхности - берите алюминиевые костыли с устройством против скольжения. Они легкие, имеют мягкие накладки, могут регулироваться по высоте в очень широком диапазоне. Такие костыли подойдут для детей с 7 лет и для взрослых, весом 120 кг. Они идеально подходят для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. По мере роста ребенка, костыли можно регулировать.

Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги:

- для пущей уверенности приобретать лучше костыли с локтевой опорой ("подлокотные" костыли). Такие костыли иногда могут заменить стандартные ходунки пожилым пациентам. Однако они требуют большей силы в руках. Такие костыли могут быть заменой подмышечным у пациентов, которые имеют достаточную силу рук, чтобы удерживаться на костылях и разгружать ногу.

- если у пациента хроническое длительно существующее ограничение функции ходьбы (выраженный артроз в суставах нижних конечностей, последствие инсульта) для лучшей устойчивости можно приобрести трости с четырьмя точками опоры. Такие трости более устойчивы чем обычные и очень часто используются в реабилитации после инстульта.

- и, наконец, если требуется надежная трость для повседневного использования - берите складные или неразборные трости. У нас все трости идут с устройством против скольжения. Другие в России редко нужны. Вы можете выбрать трость с индивидуальной раскраской и разным рисунком

Все сказанное, суммировано в таблице.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и/или требуется полная разгрузка ноги.

Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить. Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги

Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги.